Generalidades sobre Semiologia

Generalidades sobre Semiologia

Semiología: Es el cuerpo de conocimientos que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones patológicas (síntomas y signo), de cómo buscarlos (semiotecnia), como reunirlos en síndromes y cómo interpretarlos (clínica semiológica o propedéutica).

Propedéutica: Proviene de los prefijos '' Pro'' que significa antes y παιδευτικóς (paideutikós) que significa ´referido a la enseñanza’. La propedéutica es el conjunto de saberes y disciplina que hace falta conocer para preparar el estudio de una materia, ciencia o disciplina. También se define como la instrucción preliminar a una enseñanza mas completa del arte de la medicina.

Diagnóstico medico: Parte de la medicina que tiene como objetivo la identificación de una enfermedad basándose en los síntomas y signos que presenta el paciente

Síntomas: Son manifestaciones subjetivas de una enfermedad, el paciente experimenta pero el medico no puede percibir o se le hace difícil identificar a simple vista. 

Signos: Son manifestaciones objetivas de una enfermedad o alteraciones de la salud.

Síndrome: es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto significado y que por sus características posee cierta identidad; es decir, un grupo significativo de síntomas y signos.

Historia clínica

La historia clínica es un documento legal que surge del contacto entre el medico y el paciente, donde se obtiene toda la información necesaria para la correcta atención del paciente.

Partes de la historia clínica

1. Datos Personales del Paciente: 

Nombre y Apellidos

Edad

 Sexo

Nacionalidad

Raza

Lugar de nacimiento

 Dirección

Ocupación

Teléfono

 Grupo étnico

Religión

Escolaridad

 Estado civil

2. Motivos de Consulta: razones por las cuales el paciente acude al médico.

3. Historia de la Enfermedad Actual: recuento de la enfermedad por la cual esta pasando el paciente actualmente cuenta los antecedentes del paciente, los motivos de la consulta basándonos en preguntas como Que le pasa?, Cuando y como comenzó la enfermedad de la cual esta padeciendo?, Como ha ido evolucionando hasta la fecha?.

4. Antecedentes personales Patológicos: aquí se colocaran las enfermedades que sufrió el paciente en sus etapas de vida Niñez, Adolescencia y Adultez.

5. Antecedentes Personales no Patológicos: constan de los antecedentes quirúrgicos, transfusiones sanguíneas, hospitalizaciones previas del paciente.

6. Hábitos tóxicos: incluiremos si el paciente una algún tipo de hábito como: café, drogas, medicamentos, alcohol, cigarrillos.

7. Antecedentes Heredó familiares: Son de gran importancia ya que muchas de las enfermedades son heredadas, por eso necesitamos obtener este tipo de información.

8. Antecedentes Ginecológicos: fechas de la Menarquia, pubarquia, telarquia, menopausia, FUM (fecha de la ultima menstruación), PRS (primera relación Sexual), gestación.

9. Antecedentes Socioeconómicos: es importante saber en las condiciones que vive y se alimenta el paciente.

10. Interrogatorio y observación por Aparatos y Sistemas: debemos de inspeccionar aparato cardiovascular,  respiratorio, digestivo, genitourinario, sistema hematopoyético, endocrino, osteomuscular,  nervioso, sensorial y psicosomático.

11. Examen Físico de Signos Vitales: Como se encuentra la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial, temperatura del paciente. Así como también el peso y la talla.

12. Inspección General: observaremos la piel, cabeza, ojos, oídos, nariz, boca, cuello, tórax, corazón, pulmones, abdomen, genitales, extremidades y neurológico para poder saber en que condiciones se encuentran.

13. Inspección: es la manera del médico examinar al enfermo por medio de la vista, para poder practicar este examen de forma adecuada, el observador precisa de tres circunstancias: 1.Buena luz, 2.posición correcta del enfermo y 3.atención concentrada y penetrante.

14. Palpación: es el método de exploración que se vale del sentido del tacto. Permite  el examen de las partes normales o patológicas colocadas de manera mas profunda.

15. Percusión: consiste en golpear suavemente la superficie del cuerpo con el fin de obtener sonidos cuyas cualidades permiten reconocer el estado físico del órgano subyacente.

16. Auscultación: consiste en aplicar el sentido del oído para recoger aquellos sonidos o ruidos que producen los órganos.

18. Estudios Complementarios: incluyendo exámenes de laboratorio.

Si tomamos en cuenta cada una de estas parte realizaremos un mejor historial sobre la enfermedad del paciente, el cual nos llevara a obtener mejores resultados a la hora de realizar el diagnostico y buscar la solución del problema de salud del mismo.